HER2/neu, p53, MIB1 and PAX8 immunoexpression in Primary Serous Fallopian Tube Carcinomas / Determinación inmunohistoquímica de HER2/neu, p53, MIB1 y PAX8 en el Carcinoma Seroso Primario de la Trompa Uterina

Background. Carcinoma of the fallopian tube is a rare gynecological malignancy. A previous review of Primary Fallopian Tube Carcinoma (PFTC) from a multi-institutional study identified several poor prognosis indicators, including the depth of invasion, advanced stage disease, tumor grade and the presence of lymph node metastases. The detection of the malignant lesion at an early stage and the identification of biomarkers with prognostic significance are the major concerns of recent studies. Aims. In this study, we have investigated the immunohistochemical expression of 4 proteins in cases of low-grade (n:5) and high-grade (n:65) serous PFTC to determine their role in PFTC prognosis. Material and methods. HER2/neu, p53, PAX8 and MIB-1 were evaluated using immunohistochemistry on a tissue microarray of 70 serous PFTC and the expression was correlated to the following clinico-pathologic variants: age, grade, lymph node metastases, stage and survival. Results. HER2/neu oncoprotein overexpression was demonstrated in 20 of 65 (31%) high-grade serous fallopian tube carcinomas. p53 was demonstrated in more than 50% (3+) of the tumor in 59 (90.7%) high-grade serous FTCs, while eight cases (12%) were moderate or weakly positive (2+). The expression of PAX8 was positive in 55 (78.5%) cases, the remaining 15 (21%) cases being negative. The outcome of the disease for patients with tumors showing HER2/neu overexpression was worse (p:0.0001). p53, MIB-1 or PAX8 failed to have a predictive value in disease outcome. Conclusion. The potential prognostic relevance of HER2/neu in tubal cancer and its potential role in the selection of patients for targeted therapy should be investigated further (AU)

Introducción. El carcinoma de la trompa uterina (TU) es una neoplasia poco frecuente del tracto ginecológico. Una revisión previa de los carcinomas primarios de la TU, en un estudio multiinstitucional, identificó varios factores de mal pronóstico, incluyendo profundidad de invasión, estadio avanzado, grado histológico y presencia de ganglios linfáticos metastásicos. Detectar esta neoplasia en estadios tempranos e identificar biomarcadores con significado pronóstico ha sido el objetivo de los últimos estudios. Objetivos. En este estudio investigamos la expresión de 4 proteínas a través de inmunohistoquímica en 70 casos de carcinomas serosos de la TU (CSTU) (5 de bajo grado [BG], y 65 de alto grado [AG]) para determinar su papel pronóstico. Material y métodos. Se evaluó el estado de HER2/neu, p53, PAX8 y MIB-1 en matrices de tejidos, y se correlacionó con las siguientes variantes clinicopatológicas: edad, grado, metástasis ganglionares, estadio y supervivencia. Resultados. Demostramos la sobreexpresión de la oncoproteína HER2/neu en 20 de 65 (31%) CSTU AG. p53 se expresó en más de 50% (3+) del tumor en 59 (90,7%) casos, mientras que en 8 casos (12%), la expresión fue moderada o débil (2+). El PAX8 se expresó en 55 (78,5%) casos, y los otros 15 casos (21%) fueron negativos. El pronóstico de las pacientes cuyos tumores sobreexpresaron el HER2/neu fue más adverso (p=0,0001). p53, MIB-1 o PAX-8 no tuvieron un papel predictivo en el pronóstico de la enfermedad. Conclusiones. La relevancia del papel pronóstico de la sobreexpresión del HER2/neu en el CSTU, así como la posibilidad de seleccionar pacientes para recibir terapias dirigidas deben ser investigadas en más estudios (AU)

Carcinoma of the fallopian tube: Results of a multi-institutional retrospective analysis of 127 patients with evaluation of staging and prognostic factors.

The aim of this study was to determine the impact of prognostic factors in primary fallopian tube carcinoma (PFTC). All cases of PFTC diagnosed between 1990 and 2010 were retrieved from the files of 6 academic centers. The cases were staged according to a modification of the International Federation of Obstetrics and Gynecology staging system proposed by Alvarado-Cabrero et al (Gynecol Oncol 1999; 72: 367-379). One hundred twenty-seven PFTC cases were identified. The mean age of the patients was 64.2 years. Stage distribution was as follows: 72 (57%), stage I; 19 (15%), stage II; 28 (22%), stage III; and 8 (6.2%), stage IV. Depth of infiltration of the tubal wall was an independent prognostic factor in stage I cases (P < .001). Carcinomas located in the fimbriated end even without invasion had a worse prognosis than did carcinomas involving the tubal portion of the organ. The presence of vascular space invasion correlated with the depth of tubal wall invasion (P = .001) and the presence of lymph node metastases (P = .003). Tumor grade significantly correlated with survival (P < .0001), but histologic type was of marginal significance and only if it was grouped as nonserous/non-clear cell vs serous/clear cell (P = .04). The depth of invasion of the tubal wall and the presence of carcinoma in the fimbriated end even without invasion are important prognostic indicators. The modified International Federation of Obstetrics and Gynecology staging system should be used on a routine basis in all carcinomas of the fallopian tube.

Transitions and transversions in Ki-ras gene in colorectal cancers in Mexican patients.

AIMS & BACKGROUND: An important increase in the incidence of colorectal cancers has been detected in the last 15 years in Mexico. This fact has been attributed to several causes, including the change in diet acquired from industrialized countries. Various groups have studied the mutational pattern of oncogenes, including Ki-ras gene, in colorectal cancers from different human populations. The aim of this work was to study the prevalence of mutations at codons 12, 13 and 61 of the Ki-ras gene in 37 colorectal tumors from Mexican patients and to correlate them with clinical data. METHODS: Point mutations were studied in 37 colorectal cancers at codons 12 and 13 of the Ki-ras gene, using PCR followed by RFLP. We also performed PCR-SSCP to identify mutations at codon 61. We confirmed mutations by sequence analysis in all the altered codons. RESULTS: Our results indicated that 24.3% of the tumors presented mutations at codon 12, 5.4% at codon 13, and 2.7% at codon 61 of the Ki-ras gene. We found that 75% of these mutations were transitions and 25% transversions. The overall results indicated that the frequency of Ki-ras mutations in colorectal cancers in a sample of a Mexican population (Mexico City) was 32.4%, which is similar to that reported in other populations. We did not find a correlation between the Ki-ras mutations and gender, location of the tumor, or Dukes' stage, but survival of the patient without recurrence was statistically significant. CONCLUSIONS: The study of colorectal cancer indicated that in a Mexican population Ki-ras mutations were present in tumors of patients who survived without tumor recurrence. Most of them were transitions in the first and second base of codon 12.

Enfermedad de Paget extramamaria y mamaria, anaplásica y acantolíca: presentación de 7 casos y revisión de la literatura / Paget disease, extrammamary and mammary, anaplastic, acantholytic: a report of 7 cases and review of the literature

La enfermedad de Paget extramamaria anaplásica y acantolítica (EPeMAA) y la enfermedad de paget mamaria anaplásica y acantolítica (EPMAA), son formas raras de la EP; no se sabe en el momento actual su frecuencia real. Se presentaron por arriba de la cuarta decada, en 4 mujeres y 3 hombres. Su evolución fué crónica, clínicamente fueron placas verrugosas, ulceradas, facilmente sangrantes, bien limitadas. Clínica e histológicamente se confundieron con enfermedad de Bowen y con el pénfigo vegetante. Microscópicamente se observó en todo el espesor de la epidermis células anaplásicas pequeñas, con núcleo ovoide, cromatina fina sin disqueratosis, escaso citoplasma; la acantólisis fué acentuada con formaciones vegetantes. Se observaron células clásicas de Peget en forma alterna; todos exhibieron ulceración y en la periferia la imagen típica de EP. En la base de la neoplásia hubo infiltrado linfocitario en banda "patrón liquenoide". En 4 de los casos se identificó neoplásia maligna sincrónica en la profundidad (1 caso Ca de conductos mamarios, 2 casos Ca de conductos de glándulas apócrina y 1 caso de Ca. de conductos de glándulas ecrina de tipo esclerosante) fueron positivos al antígeno carcinoembrionario (ACE) 5/5, al antígeno de membrana epitelial (AMA) 5/5, y a la citoqueratina de bajo peso molecular (Cqbpm) 5/5. Hay que hacer el diagnóstico diferencial con la enfermedad de Bowen (EB), melanoma de diseminación superficial (MMDS) y con el pénfigo vegete. No hay diferencias en pronóstico entre la EP mamaria y extramamaria clásica y la EPeMAA u EPMAA

Histopatología del carcinoma mamario / Histopathology of the mammary carcinoma

Objetivo. Describir las principales características histopatológicas de los diferentes tipos de neoplasias de la mama. Sede. Servicio de Anatomía Patológica del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social. Metodología. Análisis de la literatura internacional con respecto al tema (17 citas). Resultado. La evaluación histopatológica de las neoplasias de mama se orienta hacia: A) la identificación de un grupo de características especiales; b) la identificación de características individuales como el aspecto de los núcleos y la formación de túbulos o glándulas. De esta forma, las neoplasias de la mama se dividen en dos grupos: el carcinoma infiltrante sin patrón especial y los denominados tipos especiales de carcinoma infiltrante, entre los que encontramos al carcinoma tubular bien diferenciado, el carcinoma medular, el carcinoma mucinoso (coloide), el carcinoma papilar, el carcinoma lobulillar infiltrante, el carcinoma ductal in situ (CDIS) y el carcinoma lobulillar in situ. Conclusión. El análisis histológico realizado en forma adecuada permite: A) diferenciar las lesiones hiperplásicas benignas de lesiones neoplásicas malignas. B) Diferenciar lesiones in situ de lesiones infiltrantes. C) Identificar tipos especiales de carcinomas con mejor pronóstico, y el D) en el grupo mayoritario, denominado "sin patrón especial", identificar los tres grupos de menor a mayor agresividad, que demandan planes terapéuticos diferentes

Teratoma nasofaringeo causante de insuficiencia respiratoria en un neonato / Nasopharyngeal teratoma causing neonatal respiratory distress

La dificultad respiratoria en la etapa neonatal suele deberse a trastornos pulmonares secundarios a inmadurez, o bien a malformaciones congénitas intratorácicas. Las masas localizadas en la región nasofaríngea son muy raras pero también pueden ocasionar dificultad respiratoria de diversos grados en este grupo de edad. Se describe el caso de un recién nacido con insuficiencia respiratoria causada por un teratoma nasofaríngeo, que se sometió a tratamiento quirúrgico con resultados exitosos

Linfoepitelioma de uretra: informe de un caso / Urethral lymphoepithelioma: report of a case

Los carcinomas que se asemejan en sus características histológicas a un linfoespitelioma nasofaríngeo se han identificado en glándulas salivales, timo, amigdalas, cérvix uterino y vejiga urinaria. Se informa un caso de carcinoma semejante a linfoepitelioma de uretra en una mujer de 72 años. En el estudio histopatológico se observó una neoplasia constuida por nódulos, islas y cordones de células con citoplasma eosinófilo amplio y núcleo vesicular con uno o dos nucleolos prominentes, que estaba en contacto con un infiltrado linfoide acentuado. Los estudios de inmunohistoquímica demostraron positividad para la citoqueratina de alto peso molecular en la porción epitelial y positividad para el CD45RO en el componente linfoide. El estudio de hibridación in situ para búsqueda del genoma del virus de Epstein-Barr fue negativo

Tumor filoides maligno con estroma liposarcomatoso: informe de un caso / Radiotherapy in endometrial cancer malignant phyllodes tumor with liposarcomatous stroma: reporte of a case

El cistosarcoma filoides representa menor del 1 por ciento de los tumores mamarios y del 2 al 3 por ciento de las neoplasias fibroepiteliales. Las características de malignidad son el sobrecrecimiento y la atipia estromal con numerosas mitosis, generalmente más de 5 x 10 campos de mayor aumento. El componente estromal del tumor filoides benigno puede experimentar metaplasia ósea, cartilaginosa, a músculo liso o estraido. También se han observado cambios sarcomatosos en dichos componentes. Presentamos el caso de una mujer de 17 años con cistosarcoma filoides con estroma liposarcomatoso. Además del caso clínico se comentan diversas consideraciones sobre aspectos clínicos y patológicos de los tumores filoides malignos

Malacoplaquia en colon y retroperitoneo: informe de dos casos / Colonic and retroperitoneal malakoplakia: a report of two cases

Se informan dos pacientes con malacoplaquia extravesical. El primero corresponde a un caso de autopsia de malacoplaquia colónica asociada a un adenoma velloso que se manifestó por dolor lumbar, rectorragia y fiebre en un hombre de 34 años con neurofibromatosis. El segundo a una mujer de 43 años con manifestaciones clínicas vagas e imagen tomográfica de tumor retroperitoneal que fue sometida una lumbotomía. El diagnóstico histopatológico inicial fue de sarcoma de bajo grado. La información obtenida de la revisión de la literatura nos permitió identificar 58 casos de malacoplaquia colónica, unicamente uno asociado a un adenoma velloso y cuatro de localización retroperitoneal. No existe un cuadro clínico característico de la malacoplaquia intestinal o retroperitoneal. Con frecuencia las imágenes radiográficas muestran lesiones de bordes irregulares, por lo que ocasionalmente la impresión clínica es de neoplasia maligna. Esto complica la interpretación morfológica. Por ello, es necesario informar los casos de esta entidad con el objeto de crear experiencia en su diagnóstico

Carcinoma endometrioide de la próstata: informe de dos casos / Endometrioid carcinoma of prostate: report of two cases

Más de 90 por ciento de los tumores epiteliales malignos de la próstata son carcinomas acinares. Los carcinomas raros pueden relacionarse de manera histogenética con cuatro tipos de epitelios: epitelio secretorio, células basales, células endocrinas y epitelio de transición. El carcinoma endometrioide de la próstata es una neoplasia poco común de origen intraductal; tanto su origen (del epitelio prostático o de Müller) como su tratamiento (hormonoterapia tradicional en comparación con progestágenos) han sido motivo de gran controversia. En fecha reciente, y con la ayuda de la inmunohistoquímica, se ha corroborado su origen prostático. En este estudio informamos de dos casos de carcinoma endometrioide

Perspectivas de manejo en la hiperplasia endometrial. Informe preliminar / The outlook for the management of endometrial hyperplasia. a preliminary report

Con el propósito de encontrar un tratamiento menos traumático y unificar criterios en nuestro medio en el menejo de la Hiperplasia Endometrial (HE) realizamos una prueba farmacológica en siete mujeres con HE y hemorragia uterina en edad fértil (n=3) y perimenopaútisicas (n=4). Se les prescribió noretindrona (NET) 5 mg/45d. No se observaron efectos colaterales indesables. Las siete pacientes mostraron regresión endometrial, dos de las tres jóvenes lograron embarazo a término y las cuatro perimenopaúsicas no volvieron a menstruar. En estas observaciones preliminares no hubo ningún fenómeno de asociación entre hormonas esteroides gonadales (Estradiol E-2, estrona E-1, Progesterona P-4) con la histología endometrial

Progresos en el registro del cáncer en el Instituto Mexicano del Seguro Social / Advances in the national registry of cancer at the Instituto Mexicano del Seguro Social

Se insiste en la importancia del Registro Nacional del Cáncer para conocer su epidemiología, su frecuencia y su distribución, aspectos necesarios e indispensables para la adecuada planeación de los servicios médicos oncológicos en el país. Se señala que el cáncer ocupa el segundo lugar como causa de defunción en la población usuaria del IMSS con 35.8 por 100.000 derecho habientes. Son el cáncer cervicouterino y el mamario los más frecuentes. Se expone la frecuencia del cáncer en la mujer, el varón y el niño, y la distribución por especialidades, tanto en el IMSS como en las otras instituciones del Sector Salud en el Distrito Federal